关于水府庙库区乡镇医疗卫生及教育教学情况的调研报告

　　为深入贯彻落实党的十八大精神，确保2016年我市库区和移民安置区全面建成小康社会。今年8月份，我市组织专门工作组，深入湘乡市棋梓和毛田两个库区大镇，全面调查医疗卫生现状及教育教学情况，现将调研情况报告如下。

　　一、棋梓、毛田两镇医疗卫生及教育教学基本情况

　　（一）乡镇基本情况

　　棋梓镇辖23个行政村，3个社区，全镇总人口5.8万人，其中移民1.25万人;毛田镇共辖25个行政村，2个居委会，全镇总人口3.78万人，其中移民1.27万人。

　　（二）医疗卫生基本情况

　　1.卫生院和村卫生室情况。棋梓镇有中心卫生院1个，病床数98张，救护车3辆，村卫生室32个。毛田镇有中心卫生院1个，病床数35张，没有配备救护车，村卫生室31个。

　　2.医师队伍情况。棋梓镇共有医师79人，其中男性41人，女性38人;毛田镇共有医师32人，其中男性9人，女性23人。两个乡镇111位医师中，本科学历10人，占8%;专科学历23人，占20%;执业医师和执业助理医师6人，占5%;乡村医师76人，占68%。

　　3.设施设备情况。卫生院普遍装备有B超、放射、心电图等常规设备，有住院病房及护士看护，医师配备相对充足，医疗设备相对齐全。村卫生室按照“三室一房”(注射室、观察室、处置室、药房)的标准，大多租赁民房或在自家住房内个体行医。

　　（三）教育教学基本情况

　　1.学校及学生情况。棋梓镇有中学1所，小学9所，其中合格中学1所，合格小学7所，共有中学生581人，小学生2719人。毛田镇有中学2所，小学7所，其中合格中学2所，合格小学6所，共有中学生449人，小学生1325人。

　　2.教职工队伍情况。棋梓镇共有教职工263人，其中男性131人，女性132人;毛田镇共有教职工182人，其中男性107人，女性75人。两个乡镇445位教职工中，研究生学历2人，占0.4%;本科学历176人，占39.6%;专科学历245人，占55%;初高中学历22人，占5%。

　　3.设施设备情况。棋梓镇和毛田镇19所学校里有16所合格小学，在校舍及硬件设施配备上虽然已有了很大改善，但电路老化、用水不足、设施不全等基础设施方面的问题仍然存在，教学仪器、实验设备、图书资料等设备不齐，教育信息化和教育技术水平普遍较低。

　　二、两镇医疗卫生及教育教学方面存在的问题分析

　　（一）医疗卫生方面存在的问题

　　一是卫生院医疗设施陈旧、设备老化。棋梓镇和毛田镇两个卫生院的基础设施均跟不上当前医疗卫生发展的需求，导致业务用房拥挤。两镇卫生院共有128张病床，远远不能满足库区近10万群众、3万移民的医疗需求，一旦患上大病，很难得到及时、有效的医治，生命健康得不到应有的保障。卫生院虽普遍配备有放射、B超、分析等设备，但大部分购置使用多年，设备档次低，老化严重，检查检测准确率不高。村卫生室分布点少、基础设施条件差、服务落后。

　　二是医疗卫生人才缺乏、流失严重。从医师队伍情况来看，乡村医师占了68%，专业医师和助理医师数量严重偏低，而且两个卫生院均存在医务人员多、专业人才少的问题。由于地方远、待遇低、条件差，一方面，应届毕业生不愿到卫生院来工作，另一方面业务骨干外流严重，进城、甚至外出打工的技术人员逐年增加。乡村医师有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格;有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医;还有一些是子承父业，卫生室呈家族式经营，且各类乡村医师的资质参次不齐，医疗卫生服务水平差距大。

　　三是卫生室管理不规范、分布不均。从数据来看，平均每个村都有一个卫生室，但农村地广人稀、交通闭塞，一个村一个卫生室实在偏少。同时，由于乡村医生收入低，没有养老保险，他们的待遇问题一直没有得到妥善解决，导致有的村医把治病当副业，有的干脆转行或外出打工，想开门就开门，想关门就关门，随意性从业，甚至群众有时候得了急病附近找不到医师和卫生室，只能用“土方子”治疗，实在顶不住了再去卫生院或者市里面的医院。

　　（二）教育教学方面存在的问题

　　一是教育教学条件简陋、设备缺失。从对棋梓镇和毛田镇19所学校的调查结果来看，学校的基础设施建设还亟需加强。与师生教、学息息相关的用电、用水、用餐等根本问题没有完全解决，加之教学仪器、实验设备、图书资料等设备的缺失，无法为教师提供施展自己平台的空间，不能为学生创造良好的学习条件。

　　二是师资力量相对薄弱、缺乏后劲。近年来，湘乡市“5511工程”为广大乡镇中小学添入了新鲜血液，充实了师资力量，但从教职工队伍的学历结构来看，本科及以上学历所占比重不大，不足50%。还有一部分年轻老师因教育局合同约束，分配到库区学校工作3-5年，待合同到期后，大多会以地处偏远、顾家不便、条件不好等原因申请调离，导致两镇的教师平均年龄较大，知识结构相对陈旧，工作也缺乏激情与活力，难以适应当前新形势、新环境下小学、初中阶段的教学，不利于库区学生的科学成长。

　　三是社会环境影响较大、不重教育。棋梓、毛田两镇在外从事电力高压线架设、水泥制造、非煤矿山开采等工作的人员较多，并且其中有部分务工人员因此发家致富，自己创业当老板成了当地很大一部分群众的精神追求。加之，近年来，大专院校的毕业生找不到工作的现象很普遍，群众中“读书无用论”在悄然抬头。同时，近年来，因生源少，一些农村学校，学生上学路途遥远，交通不便，造成了家长不重教育、学生不爱学习的不良风气，部分孩子在完成义务教育阶段的学业后，辍学回家，进厂做工，或外出打工维持生计。

　　三、改善库区乡镇医疗卫生及教育教学现状的对策思考

　　库区的群众，特别是移民，为国家大中型水库的修建、为整个社会经济的发展作出了巨大的牺牲和贡献。库区稳则社会稳，库区兴则社会兴，在全面建设小康社会的今天，各级政府更应该关注、关心、支持库区的发展。医疗用来拯救人，教育用来改变人，医疗卫生和教育教学是关系移民群众身体健康、稳步发展、脱贫致富的重要因素，因此，积极发挥政府部门职能，加快库区乡镇教育、医疗事业的发展是促进促进库区经济社会健康、科学发展的必然要求。

　　一是全面改善基础设施。“十二五”期间，我市移民资金主要用于改善库区交通、水利等基础设施。这既符合全市实际，同时也符合国家移民政策落实的总体方针。2015年始，“十三五”移民规划开始编制，并将分年度组织实施。要根据库区当前形势的发展变化，在编制“十三五”规划时，适当加大对库区学校、医疗事业方面用水、用电等基础设施建设的资金扶持力度，分年度、有计划将重点库区学校、卫生院(室)列入规划，同时，积极整合教育、卫生等部门资金，有步骤、有重点地解决库区教育、卫生两方面的长远发展问题，突出解决好卫生院、卫生室和学校水、电、路等方面存在的现实困难，创造一个能使用、能留人、符合库区当前社会发展需要的大环境。

　　二是大力提供专技支撑。由政府出面协调，整合教育局、卫生局、人社局等相关部门单位的力量，以“5511工程”“县管乡用”等人才引进工程为载体，每年一次或者几年一次，倾向性的向库区乡镇引进涵盖各个专业、各个方向的医疗和教育人才，完善库区医疗和教育工作队伍人员结构，提升库区医院的医疗水准和学校的教学水平，提高库区群众的教育文化质量和医疗服务水平。

　　三是充分完善教育体系。教育体系包括家庭教育、学校教育和社会教育，三者不可分割、不容忽视。目前，棋梓、毛田教育体系的实际情况是三者都比较薄弱，学校教育可以通过教育主管部门拨款、发物、调人等措施提升教学质量，但家庭教育和社会教育尤其需要引起重视，需要教育主管部门和各级政府多方面努力，长时间坚持，循序渐进，从思想上引导群众，从道理上说服群众，从言行上示范群众，教育群众和当地社会重视教育，参与教育教学，加强对家长的固有观念转化。同时，政府部门可以建立升学奖励机制等制度激励师生及群众。团委、关工委、青年志愿者协会等有关部门还应合聚社会各界的力量，共同关心库区的教育教学工作。